主動脈剝離，這個看似遙遠的醫學名詞，實際上卻是潛伏在我們身邊的隱形殺手。不但會無聲息地撕裂人體的主動脈，一旦發作，往往來勢洶洶，也令人措手不及。但要知道，儘管主動脈剝離凶險異常，但並非毫無防備。透過清楚了解主動脈剝離的前兆與症狀，學會自我檢測、及早發現並治療，進而提升存活的機率。

主動脈剝離是什麼？

主動脈剝離（Aortic Dissection，AD），是一種危急且嚴重的主動脈疾病。主要是指主動脈壁的層間分離，導致血液在主動脈血管壁內部的走行通道，產生一層假性分離腔。而這種情況可能會導致血液穿過主動脈壁，引起主動脈破裂或主動脈閉鎖，進而危及生命。
主動脈剝離常見的症狀，包括：突發性嚴重的胸痛、背部疼痛、呼吸困難、心悸、頭暈、噁心、嘔吐等。如果懷疑患者可能有主動脈剝離，就應立即就醫並接受急救處置，以避免危及患者生命。治療主動脈剝離，通常是需要立即手術干預，內容包括：主動脈置換手術或其他相應的血管修補手術。

主動脈剝離常見類型有哪些？

主動脈剝離病情發展迅速，且可能造成危及生命的併發症發生。根據剝離的起始部位及涉及範圍的不同，

臨床上主動脈剝離主要被區分為2大類型：

👉類型A主動脈剝離

病理特徵：主動脈剝離發生在主動脈起始部（主動脈升段或主動脈弓部），通常是因主動脈內層發生撕裂，血液進入主動脈中層和外層形成假腔。由於涉及主動脈的主要起始部，這種類型的主動脈剝離病情迅速且危險性高，有較高的主動脈破裂風險，可能迅速導致患者死亡。
治療方式：類型A主動脈剝離的治療，通常需要緊急的外科手術干預，包括：主動脈根部置換術、主動脈升主動脈弓置換術等。手術的目的，是迅速修補或更換受損的主動脈，以避免病情進一步惡化，預防致命的撕裂與破裂。

👉類型B主動脈剝離

病理特徵：主動脈剝離發生在主動脈下降段，即左鎖骨下動脈出口以下的部位。在這種情況下，主動脈內層的撕裂，就可能導致血液進入主動脈的外層形成假腔。
治療方式：通常會依據患者的症狀、病情嚴重程度與是否伴有併發症而定。病情輕微且無明顯併發症的患者，可能可以通過藥物治療和定期監測管理病情。而較嚴重的情況，則可能需要介入治療（包括：支架植入或主動脈內膜撕裂修補等方式）或手術。

主動脈剝離產生6大原因看這邊！

主動脈，作為人體最大條的動脈血管，承擔著將心臟血液輸送到全身的重要任務，而一旦其血管壁結構出現撕裂，血流可能進入血管內層與中層之間，導致層與層之間分離，形成所謂的「剝離」。「主動脈剝離」雖不是最常見的疾病，卻是一項不容忽視的重大心血管事件。 主動脈剝離往往來得突然，部分患者在事發前甚至沒有任何明顯症狀。故認識其潛在成因，對於早期預防、及時辨識風險徵兆具有關鍵意義。接下來，就帶你深入了解引發主動脈剝離的6大常見原因，讓我們一起為心血管健康多一分警覺、多一分守護吧！

1. 主動脈壁的結構變化

主動脈壁的異常變化，可能會增加主動脈發生剝離的風險。然而，當主動脈壁出現結構異常，如：主動脈內層的撕裂或疤痕、主動脈壁的脆弱性增加等，都會使主動脈變得更加脆弱，便可能導致主動脈剝離的發生。

2. 高血壓

長期不受控制的高血壓，是主動脈剝離最常見的危險因子。不但會增加主動脈內壓，還會使主動脈承受更大的壓力，進一步誘發主動脈剝離的風險。

3. 動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化，是一種動脈壁的疾病。當動脈壁內層的脂質、膠原纖維等物質積聚形成粥樣斑塊時，就容易導致主動脈壁變薄、脆弱，當高血壓或外力影響時，便更容易產生剝離，使得主動脈剝離之風險增加。

4. 遺傳因素

家族性主動脈病變或主動脈剝離的遺傳性疾病，可能會使個體更容易發生主動脈剝離現象。而這類患者即使年紀輕輕，也可能因主動脈壁強度不足，在沒有明顯誘因的情況下發生主動脈剝離。

5. 主動脈瘤

患有主動脈瘤的個體，特別是直徑較大的主動脈瘤，若未加以控制，可能會使主動脈剝離的風險大幅提升。

6. 傷害或外科手術

主動脈剝離，也可能是由外傷或外科手術引起，造成主動脈壁的損傷和撕裂。故劇烈的胸部創傷（如：車禍、高空墜落）或心血管手術中不慎造成的主動脈損傷，也可能成為主動脈剝離的導火線。

主動脈剝離前兆症狀要注意！