更新日期:2025/05/19 15:51:10  維護人員:林彥齡
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胰臟癌初期症狀有哪些?7大常見原因告訴你,及早就醫把握黃金治療期!

胰臟癌初期症狀有哪些?7大常見原因告訴你,及早就醫把握黃金治療期!

胰臟癌,經常被形容為「沉默的殺手」。那是因為胰臟癌初期症狀往往不明顯且容易被忽略,導致許多患者錯失黃金治療時期。你知道嗎?哪些看似不起眼的身體變化,卻可能是胰臟癌早期的警訊。接下來,就讓專業醫師帶你聚焦於胰臟癌初期可能出現的身體變化,並解釋這些症狀的意義,教大家應該重視身體發出的求救訊號,把握治療先機!

胰臟癌是什麼?成因有哪些?

癌症中,最讓人聞之色變的就是「胰臟癌」!由於胰臟癌早期症狀並不明顯,大多數被診斷出來的患者,多數已到了癌症晚期,難以治癒。且其致死率甚至高達9成,故又有「癌王」之稱號。

要知道,胰臟位於胃的下方、小腸的前方,其橫跨腹部的上部,通常位於脊椎的左側,呈長條形。胰臟與十二指腸、脾臟、肝臟等器官相鄰,其主要負責的項目為分泌消化酶和內分泌激素(例如:胰島素)。常見造成的胰臟癌初期症狀出現原因如下:

1. 遺傳性疾病

有部分胰臟癌,是源自家族遺傳的基因突變,例如:遺傳性胰臟癌綜合症(HPC)與家族性多發性胰臟癌,都會顯著增加家族成員罹患胰臟癌的機率。若家族中有兩位以上直系親屬罹患胰臟癌,建議諮詢遺傳諮詢師並考慮進行基因檢測。

2. 糖尿病

糖尿病與胰臟癌之間存在雙向關係,糖尿病可能會增加罹患胰臟癌的風險;另一方面,突發或近期被診斷的糖尿病,也可能是胰臟癌的早期表現。

3. 吸煙

煙草中含有數百種化學致癌物質,如:亞硝胺、苯和多環芳香烴等,這些物質透過血液循環進入胰臟,對胰臟細胞造成慢性損傷與細胞突變。

4. 不良飲食

高脂肪、高熱量的飲食習慣,不僅容易導致肥胖,還會影響到胰臟細胞的健康。尤其是經常攝取加工肉品(如:香腸、火腿)、紅肉或缺乏新鮮蔬菜和水果的人群,其罹患胰臟癌的風險也相對升高。

5. 肥胖

肥胖與胰臟癌的風險之間存在一定的關聯,過多的脂肪(尤其是腹部脂肪),可能會影響胰島素的正常功能,從而增加胰臟癌風險。

6. 長期接觸化學品

部分職業族群,如:石化業、金屬加工、農藥製造或噴灑相關行業的工作者,因長時間暴露在特定化學物質中,胰臟癌的風險相對較高。這些化學物質進入人體後,可能誘發細胞變異或對胰臟造成損害。

7. 酗酒

長期大量飲酒容易導致慢性胰臟炎,而慢性胰臟炎又被公認為胰臟癌的危險因子之一。特別是與吸菸併行的酗酒行為,更會大幅提高胰臟癌發生的機率。故控制酒精攝取、避免長期過量飲酒,是降低風險的重要過程。


雖說某些危險風險因素是不可改變的(如:年齡和家族病史),但透過改善飲食習慣、戒煙、保持健康體重等生活方式,再加上定期的健康檢查,都將有助於早期發現胰臟癌,並提高治療效果。

 

胰臟癌初期症狀有哪些?如何診斷?

要知道,胰臟癌初期通常沒有明顯症狀,但會隨著病情進展,可能會慢慢出現以下症狀:

*腹部與背部疼痛

*消化不良與食慾不振

*體重無故下降

*黃疸(皮膚與眼白變黃)

*糖尿病惡化或新發糖尿病

*疲倦與虛弱

*消化道問題

由於以上症狀可能與其他消化系統疾病相似,故若有持續不明原因的不適,建議儘早就醫檢查,以確保身體狀況是否有礙。

 

臟癌初期症狀6大診斷方式

檢查方法

進行方式

適用情況

注意事項

超音波

探頭掃描

初步篩檢

影像易受腸氣影響

電腦斷層(CT)

施打顯影劑

胰臟癌標準診斷

有輻射,需評估腎功能

核磁共振(MRI)

施打顯影劑

軟組織細節較佳

掃描時間長,

不適合有金屬植入物者

內視鏡超聲波(EUS)

內視鏡+超聲波

早期腫瘤、

取樣活檢

具侵入性,需禁食

PET-CT

放射性葡萄糖代謝掃描

評估轉移

有輕微輻射,需禁食

CA19-9

腫瘤標記

抽血檢測

輔助診斷、追蹤

不能單獨確診

胰臟癌分期與存活率說明

胰臟癌分期

症狀

治療方式

存活率
(5年)

0期

無症狀,偶爾出現消化不良症狀

手術切除

或放射治療

約為40~50%

I期

輕微消化不良

症狀,如:胃脹、

食慾不振

手術切除

約為20~25%

II期

腹痛、體重減輕、黃疸等症狀

手術切除、

化療、放射治療

約為10~15%

III期

腹痛加劇、體重急劇下降、黃疸嚴重

化療、放射治療、手術切除

約為5~10%

IV期

腹痛嚴重、體重急速下降、全身衰竭

緩解治療、

支持性治療

存活率通常不到1年

 

胰臟癌初期症狀治療方式有哪些?

 

手術治療|根治機會的第一選擇

該手術主要適用於早期發現的胰臟腫瘤,也就是腫瘤尚未擴散至血管、大範圍淋巴結或遠端器官的情況下。且患者需具備良好的身體條件與心肺功能,足以承受手術及術後恢復期的挑戰與風險。但因其手術為高難度操作,故可能會有包括出血、感染、手術後胃腸道問題等風險產生。

放射治療|局部控制的利器

放射治療,是一種利用高能射線破壞癌細胞的局部治療方式,主要用於無法進行手術的晚期患者,或作為手術後的輔助治療手段,幫助消滅可能殘留的癌細胞。部分患者會出現皮膚反應、疲勞、食慾減退等副作用;也有可能導致部分患者出現胰臟功能受損現象。

化學治療|抑制癌細胞擴散

化學治療,主要是透過藥物系統性地攻擊癌細胞,是晚期胰臟癌患者的重要治療選項,亦常用於手術後的輔助性療程。其主要目的是縮小腫瘤、控制疼痛和提高患者生活品質。而化療常見的副作用包括:噁心、嘔吐、脫髮、免疫功能下降等問題,且部分患者可能會有腎功能損害。雖然化療無法根治胰臟癌,但對於延長壽命與緩解症狀仍有其正面意義。

標靶治療|精準打擊新希望

標靶治療,是一種針對特定的腫瘤細胞進行作用,適用於一部分胰臟癌患者。但並非所有胰臟癌患者皆適用靶向治療,需透過腫瘤組織檢測確認是否具備特定分子標記或基因突變。與傳統化療相比,靶向治療副作用相對輕微,但仍可能引起高血壓、皮膚反應等症狀。

因為每位患者的病情不同,其治療方式的選擇也應該由專業醫師,根據患者的具體情況來確定。建議患者千萬不要自作主張要用哪種治療方式,而是要與醫師深入討論,這樣醫師在治療過程中才能密切關注患者的身體狀況和反應喔!

胰臟癌有辦法日常預防嗎?

胰臟癌是一種惡性程度高、早期症狀不明顯的癌症,通常確診時往往已進入中晚期。雖說目前尚無百分之百可以預防胰臟癌的方法,但可以透過以下6項日常習慣建立健康生活型態:


戒煙,從源頭斷開致癌因子

吸菸,被公認是胰臟癌最強的可控危險因子之一。香菸中的有害化學物質(如:亞硝胺、多環芳香烴等)會透過血液進入胰臟,造成細胞損傷與基因突變。即使是每日少量吸菸,也會累積風險,故儘早戒菸也有助於預防胰臟癌。

限制酒精,避免慢性胰臟發炎的誘因

長期酗酒會損害胰臟組織,並增加慢性胰臟炎的發生率,而慢性胰臟炎正是胰臟癌的重要前兆之一。大量飲酒也容易與其他不良生活習慣(如:抽菸、飲食不均)共同出現,進一步疊加風險。

健康飲食,用天然食材滋養胰臟

攝取高脂肪、高糖、高加工的飲食方式,會提高罹患胰臟癌的風險。建議日常飲食中多選用新鮮蔬菜、水果、豆類、堅果、全穀類及低脂蛋白(如:魚肉、雞肉),並減少紅肉、香腸、培根等加工肉品的攝取。

控制體重,避免肥胖帶來的代謝壓力

過重與肥胖會改變胰臟的代謝環境,導致胰島素阻抗、慢性發炎反應與荷爾蒙失衡,這些變化都可能提高胰臟癌的風險。透過控制飲食與規律運動,是保護胰臟、預防多種癌症的重大基礎建議做法。

積極運動,啟動全身的防癌機制

規律運動不僅能幫助控制體重,還能改善胰島素敏感度,從而減少與胰臟癌相關的代謝疾病(如:糖尿病、脂肪肝等)。並可搭配肌力訓練,以全面提升身體免疫力與抗病能力,以降低患上胰臟癌的風險。

定期體檢,早期發現、早期處理

由於胰臟癌早期幾乎沒有明顯症狀,等到出現症狀時,往往已經進入晚期。尤其是有家族病史、高風險因子(如:糖尿病、慢性胰臟炎)或年齡超過50歲的人,建議每年都應接受健康檢查。早期發現潛在健康問題,可有助於早期發現和治療可能的胰臟癌。

胰臟癌初期症狀並不明顯,但透過正確的預防方式與定期健檢,可有助於早期發現早期治療,不錯過黃金治療期。你還不知道要到哪裡進行健檢的話,不妨就到擁有專業醫師團隊秀傳醫院進行健檢,守護自己與家人健康吧!

作者: 林忠葦醫師     參考編輯:林彥齡


現任:秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 一般外科兼任主治醫師
           彰化院區腫瘤醫院 副院長
           秀傳亞洲遠距微創手術中心(IRCAD-AITS) 副院長
           彰化秀傳紀念醫院 一般外科 主治醫師
學歷:
國立陽明大學醫學系醫學士
經歷:
前和信治癌中心醫院資深外科主治醫師
前和信治癌中心醫院 肝癌及上消化道癌症團隊外科主任
台北榮民總醫院住院醫師總醫師
台灣內視鏡外科醫學會理事
國際腹腔鏡肝臟手術學會(ILLS) 創始會員
法國 Paul Brousse Hospital 肝膽胰中心 研究員
義大利 University de Pisa 醫學中心 研究員
法國 Institut Mutualiste Montsouris 醫學中心 研究員
專長:
達文西機械臂手術、高階腹腔鏡微創手術、肝癌手術及消融治療、肝膽胰腫瘤治療、
肝轉移癌多專科團隊治療、乳癌治療、內分泌腫瘤手術、上消化道及胃癌手術

 

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