2019/01/30 14:43:10 葉真余 回首頁

Orthopedics

Introduction

The knee joint is the biggest joint in the body, it bears weight while we are standing, walking, 

jogging, and jumping. Year after year, the cartilage of the joint wears in all sorts of activities, 

but the cartilage recovery ability decreases with aging. The breakdown of joint cartilage results 

a degenerative joint disease, osteoarthritis. This is painful and therefore cause disturb of daily 

activity. Total knee replacement surgery involves removing diseased parts of the joint and 

replacing them with a designed prosthesis that restores smooth and painless joint surfaces. 

With a new joint, the movement becomes easy and comfortable again.

Our orthopedic surgeons are highly trained, experienced, and specialized in joint replacement 

surgeries. They are knowledgeable in the latest research, surgical techniques and implant 

technology.

 

Service Items

Standard TKA package includes:

 Adult arthroplasty

 Pre-operative evaluations, anesthesia consultation, and rehabilitation consultation.

 If above evaluations find some major consents, further consultation and evaluation will be arranged.

 TKA with standard prosthesis (Zimmer or United )

 Post-operative room care

 Blood transfusion as needed.

 Patient controlled analgesia (for 2-3 days)

 Bed side Continuous passive motion (CPM)

 Post-operative rehabilitation program

 

Total Knee Replacement Pathway

Day 1

 Pre-operative routine evaluations includes: chest X-ray, electrocardiogram (EKG), blood routine, blood chemistries, and bleeding time.

 Anesthesia consultation. In general, spinal anesthesia is enough for TKR, but general anesthesia 

is also available.

 If above evaluations find some major concerns, further consultation and evaluation will be arranged, 

such as cardiac echo test, pulmonary function test, etc.

 Rehabilitation consultation

 Sign operation, blood transfusion, and anesthesia consents.

 The staff will mark the operation leg.

 Eat and drink nothing after midnight

 

Day 2

 Usually, the medicine for hypertension and diabetes are allowed with the permission of doctor 

and nurse in the early morning.

 Take off contact lens, a denture, necklace, ear rings, finger rings, and other rings when change 

cloths to operation theater.

 The nurse will set a IV line on a arm in the morning.

 At the operation theater station, staffs will identify your name and birthday again. The anesthesiologist 

will recheck your mouth and back again, and reconfirm the need of patient controlled analgesia (PCA).

 In the operation theater, the room temperature is always around 20℃(68℉). If you feel cold, you 

may ask a warm blanket in the operation theater and anesthesia recovery room (postoperative room).

 A Foley’s catheter is used for urine output monitor during the surgery, and it will be removed 

next day. Avoid kinking the drain tube before it was removed.

  Routinely, we will put a pneumotourniquet on the thigh for bleeding reducing. It will cause pain 

after use for a period of time. When it happened, it should be very close to the end of the procedures.

 After the surgery, you will find a drain tube for wound blood drainage. If the drain system breaks, 

please tell a nurse immediately. Avoid kinking the drain tube before it was removed.

 You will stay in the operation theater for about 2 hours.

 In the anesthesia recovery room, you will stay for about half an hour.

 After taking the knee joint X-ray, you will be sent back to the ward.

 Usually a set of “Patient controlled analgesia” will be used. If you feel pain, you can push the 

button to add some analgesia. The side effect of analgesia include dizziness, sleepy, nausea, 

vomiting, and skin itching. If above symptoms bother you, we will adjust the basic dosage lower.

 After surgery, the nurse will tell you when to start eat and drink.

 The dietician will arrange your meals. There are many options every day.

 Ice bag packing about the knee will help for pain relief and swelling control.

 

Day 3

 In the morning, nurse will draw some blood for hemoglobin test. If the hemoglobin level is low, 

blood transfusion will be arranged.

 The Foley’s catheter will be removed on the next day of operation. If difficulty in urination 

occurs after catheter removal, please tell the nurse.

 Physiotherapist will do and teach exercises at bedside.

 Bedside knee joint continuous passive motion machine can help knee joint rehabilitation.

 

Day 4-5

 If the blood drainage amount decreased, the drainage tube will be removed.

 Patient controlled analgesia set will be removed.

 Start get out of bed, and go to toilet with a walker. Nurses will help you and tell you how to 

prevent fall accident.

 Physiotherapist will help exercise the knee joint. Knee joint continuous passive motion range 

increase to the maximum as tolerable.

 If dizziness or fainting occurs, call nurse immediately.

 If fever or wound throbbing pain occurs, please tell nurse or doctor.

 

Day 5-10

 Continue walk rehabilitation up to 50 meters.

 Continue knee motion exercise from full extension to 120 degrees flexion.

 Prepare discharge, a discharge guide will help you know the details of further knee training 

program, conditions must back to the hospital, and follow-up program.

 The skin stitches will be removed on the day of discharge.

 

Surgical risk and effects

Any surgery has some risk, artificial joint surgery is routine and not particular high risk, but if you 

have heart disease, hypertension, diabetes, history of prior consultation shall be related to 

physicians for assessment and medication on time control.

 

Postoperative care

Hospital in patients undergoing joint replacement surgery, we will give patient a health education

 information, in addition to inform the patient on a regular basis outside the clinic back and remind 

the patient how to continue to enhance muscle rehabilitation, prevent improper posture and movement, 

we hope the patient maintain ideal weight.

In addition, when you need to find a dentist with dental treatment of skin wounds or there is any

 need to receive another surgery, please have your medical treatment, and inform the doctor that 

you are an acceptance of artificial joint replacement patients, give you some preventive antibiotics 

to prevent bacteria into the joint, leading to severe infection.