為什麼醫薩刀評估要做電腦斷層?
電腦斷層的影像經由本中心的醫事放射師處理計算後會得到一個頭骨分數,在目前,此數值是各國專家認證最能決定手術成效的科學數據,它會決定您進行手術的難易度。
頭骨分數 (Skull Score) :
根據本中心初估約有50%的國人其頭骨密度Skull Score (SS) 低於0.4 。
由於人體頭骨結構為兩層皮質骨中間充滿海綿骨,且會隨時間或外力事件變化;而SS則是一個利用電腦斷層影像(Computed Tomography)中的Hounsfield Value對於兩種頭骨結構差異的表示方法,越高表示這兩種結構的密度愈相近,越低表示差異越大 ;再加上
醫薩刀的原理是藉由超音波穿透頭骨後聚焦產生燒融的效果,因此SS這個能表示頭骨間密度差異的數值很重要,音波的傳遞遇上密度差異大的介面會折射或反射而無法聚焦,所以在接受醫薩刀前必須先評估SS,若
SS小於0.35,基本上很難達到及維持治療效果。
除了SS以外,會影響超音波是否能進入顱內聚焦達到治療溫度的因素還有頭骨厚度以及入射角度;相同SS的患者,臨床上發現若是平均頭骨厚度大於10毫米會較一般患者難以達到治療溫度,但除了在極限條件狀況下的患者, 一般只要在我們篩選後通過的患者仍是建議可以先嘗試醫薩刀無創手術治療,視狀況可以重複治療,若極盡一切方法尚無法達到效果才建議改其他較侵入性的方法,如DBS、RF......等。