2019/12/23 16:54:46 林靜如 回首頁

膽結石衛教

一、病因

         膽道是指肝內膽管匯流成左、右肝管,及總肝管後再匯合囊狀管而形成總膽管。所謂的膽道結石就是指上述管腔內有結石滯塞的現象。

二、症狀

       右上腹疼痛、黃疸、發高燒或發冷等症狀,病因多是膽管結石導致總膽管阻塞,膽汁無法排出、併發細菌感染所致;病情嚴重時,甚至會引起敗血性休克危及生命。

三、治療

(1) 一般性治療;例如:飲食衛教、靜脈輸液、抗生素投予。

   (2) 內科性治療:口服性結石溶解劑,經皮穿肝膽道取石術,內視

      鏡十二指腸乳頭切開術(EPT)

   (3) 外科手術:如膽管切開併取石,甚至肝膽管或肝葉切除。

四、術後護理

   1.術後臥床休息,於第二天即可採漸進性的床邊運動,並可在旁

     人扶持下床活動,需注意安全,臥床其間可利用深呼吸和有效

     咳嗽促進肺擴張。

   2.保持通暢且固定妥善,並觀察引流液、尿液及傷口紗布滲液的

     情形,包 括顏色、量。                                     

    3.術後必須禁食到醫師評估病人是否有排氣和鼻胃管引流量來

     決定進食時間。如可進食先進食水份,如無不適情形再進食半

     流質轉全飲食。 採低脂肪飲食2─3日,依耐受力添 加脂肪食

     物,少食用脂肪食物如:奶製品、高膽固醇及罐頭食品,應預

     防便秘多吃蔬果,定時排便。

    4.傷口紗布覆蓋,需保持乾燥,若疼痛可冰敷或告知護理人員,

      由醫師開立藥物為您止痛。

    5.如有下列症狀:腹痛、腹脹、噁心、寒顫、發燒等情形,請

      務必告知護理人員。

    6.觀察鞏膜、皮膚、小便是否有黃疸情形,如大便為灰土色,可

     能是膽道阻塞,請告知護理人員。

    7.術後身上可能會有一條引流膽汁管路, 顏色大約為墨綠色,

     此管路勿滑脫出院後會帶回家,請每日登記引流量如:量突然

     增多或 減少身體出現腹痛或發燒寒顫請返院檢查。