清潔口腔，除去牙菌斑最基本的工具為：
(l) 刷頭小的軟毛牙刷
(2) 牙線
(3) 立鏡或壁鏡
(4) 牙菌班顯示劑：利用牙菌斑顯示劑，可看到牙菌斑分佈的部位

請注意，刷牙有四個重要的觀念，那就是：
(l) 刷牙的方法
(2) 刷牙的順序
(3) 刷牙的時機
(4) 刷牙的次數

----------※ 假如你仍不清楚，歡迎至門診請教我們的牙醫師 ※----------

　　首先各位要暸解一個相當重要的觀念，那就是不論蛀牙或牙周病，其原因皆起於牙菌斑在牙齒上堆積。牙菌斑就是細菌的集合體。所以潔牙最主要的目的即在去除牙菌斑。以下文章向大家介紹潔牙最常使用的工具---- 牙刷及牙線，此外，再針對一些有特殊需要的患者，簡單介紹一些特殊的潔牙工具。

一、牙刷

　　「工欲善其事，必先利其器」，要做好潔牙，首先要知道如何選一把好的牙刷。一般而言，只要是軟毛牙刷，刷頭小，即可認定是適合的牙刷，並不一定要有什麼特殊的設計或造型，選好運理想的牙刷後，在此向大家推薦目前較受推廣的刷牙法——貝氏刷牙法，優點如下所述：

1. 簡單有效：
所有動作均為「短距離水平運動」，不易迷失方向感，效率較高。

2. 終身受惠：
對一般人及牙周病患者都相當實用，一學就會，終身受用。對國小五、六年級學童的學習能力而言，貝氏法較簡單易學。

3. 國際上最昌受推薦：
多位美國、瑞典牙周病學者及美國公衛學者均極力推薦貝氏刷牙法。

4. 國內學界亦推薦：
中華牙醫學會、中華民國社區牙醫學會均建議以貝氏刷牙法為主。

貝氏刷牙法及其要領：

l. 將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上顎牙齒時，刷毛朝上；刷下顎時，刷毛朝下。

2. 刷毛與牙齒呈 45~60度角，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛，略呈圓弧，刷毛的側邊也與牙齒有相當大範圍的接觸。(見下圖)

 

3. 牙刷定位後，開始作短距離的水平運動，兩顆兩顆牙前後來回約刷 10~15 次。

4. 刷牙時張大嘴，看到上排右邊最後一顆牙。然後由後方頰側開始，刷到左邊；然後左邊咬合面，左邊舌側再回到右邊舌側，然後右邊咬合面，如此循序的刷，便不會有遺漏。

5. 刷咬合面時，也是兩顆兩顆牙，來回地刷。

6. 上顎後牙的舌側是較不易刷的地方，刷毛仍對準牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門牙。
　刷右邊舌側時，刷柄自然朝向左邊，此時我們建議用左手刷右邊的後牙舌側，就順手多了。

7. 此外，刷後牙的頰側用同側手，即刷右邊頰側用右手，左邊頰側用左手，同時刷柄可撐開臉頰。以利於觀察。

8. 刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法，刷下面的牙齒。

二、牙線

　　牙齒的鄰接面因牙刷搆不到，因此我們得用牙線來清除牙刷用過後的死角。

(一)牙線的清潔範圍與功能：
牙線主要是把牙齒的鄰接面刮乾淨，而不是掏牙縫。

(二)牙線的操作：

l. 截取約 45 公分長的牙線 (約與手臂同長)。

2. 牙線的一端纏繞在一手的中指第二指節，約兩三圈。可固定牙線即可。然後在距離約25公分的地方，再將牙線纏繞在另一手的中指第二指節上，同樣地纏繞兩三圈。如此一邊鬆一圈，一邊再繞一圈，便可輪流使用乾淨的區段。

3. 雙手的中指、無名指與小指握緊拳心，拇指與食指打直。

4. 此時，把手掌翻轉使掌心向外，二姆指向內並互相接觸並使二拇指與二食指呈直角四方，看看可否把牙線繃緊。如果可以，牙線在中指間的長度就對了。如果不能，可再調整。

5. 拇指向上伸直，食指朝上，一手的拇指與另一手的食指一起繃緊牙線，且通過手指頭多肉的地方，使牙線在二手指頭間約一公分，同時此二手指為打直的，指甲對指甲。

6. 把牙線帶進牙縫，並沿牙齒滑進牙齒與牙齦交接的縫內，直到遇到自然的阻力為止。然後將牙線沿牙面繃緊，並作上下運動，直到聽見「吱嗄」聲為止。 (見下圖)

7. 刮一邊的牙面後，再刮同一牙縫的另一面牙面。

8. 牙線刮牙面時，要繃緊牙齒的面，且略成「C」形，使牙線的接觸面積能涵蓋整個鄰接面。(見下圖)

9. 當開始練習牙線時，由正中大門牙開始，然後循序向後牙移動，直到最後一顆牙的最後一面為止。換句話說，由最容易得要領的前牙慢慢地往後牙移動。

10. 操作右邊前牙區時，用右手拇指，左邊前牙區時，則用左手拇指，這樣比較順手。

11. 當拇指與食指的搭配做到嘴角時，拇指便漸感不便，此時，可用食指來取代該拇指，即用兩食指的搭配，牙線在兩食指間保持 1 到 2 公分，一個食指在牙齒的內邊，另一食指在牙齒的外邊，並同時把臉頰撐開，違樣不但容易進入後牙區，且不傷害嘴角。

I2.下顎的前牙仍為一拇指與一食指的搭配，此時食指調整為由上向下，其要領為該食指的手臂抬高。下顎的後牙區則與上顎一樣。用兩個食指來搭配。

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　　暸解以上牙刷及牙線的使用要領後，相信潔牙的工作必能事半功倍。此外有些牙周病患者常有牙縫過大的情形，在此情況下，牙縫的清潔光靠牙線可能是不夠的，必須輔以牙間刷的使用，其使用要領如下：

1. 選擇適當大小的刷頭，裝置於刷柄上。(見下圖)

2. 先由頰側將刷頭放入牙縫，先靠其中一邊牙面清潔，再靠另一牙面清潔之。

 

3. 再由舌倒面將刷頭放入牙縫，重覆上述動作。

4. 後牙區較難放入時，可將刷頭彎一適合的角度。

5.一般情況下不須使用牙膏。

以上即為各項潔牙工具及使用要領的介紹，若有任何疑問，
或想更深入的暸解，歡迎至門診詢問我們每位牙醫師。