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牙科部 殷潔醫師。

牙齒美白是利用一些含有H2O2成份的化學藥劑來達成的一種化學作用，使用後會經由改變牙齒的色階來達成美白的效果，也會對牙齒的表面造成一定的影響，例如增加牙齒表面的多孔性。市面上有許多開架式的美白商品，所含藥劑濃度不等，若使用不當，可能會對牙齒神經造成永久性的傷害，因此最好在牙醫師的指導下使用較為安全。

牙齒美白可分為兩大類︰
1.失活齒美白：失活齒美白是指做過根管治療的牙齒(即所謂抽神經)。
2.活齒美白：活齒美白是指正常牙齒，也是一般臨床較常使用的。

活齒美白一般又可分兩種做法：
1.一種由醫師給藥指導後，由患者在家自行操作，此類藥劑的濃度通常較低，稱為居家美白。
2.另一類活齒美白是由醫師在診間操作，此類藥劑的濃度往往較高，冷光美白、雷射美白屬於此類。

　　首先必須強調，即使是在家操作，也應在醫師的監控下實行，定期回診，以免對牙齒造成傷害。而在診間由醫師操作的優點是效果迅速、明顯，這是由於藥劑濃度高，並利用溫度、冷光或雷射的激化，所以可以使牙齒立即有美白的效果。

　　牙齒美白的效果是因人而異的，這是因為牙齒變色的原因各有不同；牙齒變色的原因如下表︰
活性齒變色的原因：

外因性變色	內因性變色
牙表面污垢、刷牙忽略、漱口水染色、吸煙、飲食造成.....	四環黴素染色、氟化物沉澱染色

外因性變色大多可經由牙齒美白有良好的效果，內因性變色則可能需增加美白的時間及劑量。
牙齒失去活性後的變色：此類變色則可經由單顆的失活齒美白來處理。

A美白前	A美白後	B美白前	B美白後

【注意事項】
※美白期間，有些人會有牙齒酸軟過敏的現象，這種症狀通常在幾天內會消失。如果特別敏感的人，可以請牙醫師協助利用脫敏劑加以改善，敏感的症狀就會減輕或消失。
※坊間有許多美白劑號稱可買回家自己塗，但未經醫師術前檢查及指導操作，將無法確實達到效果，而且，還會傷害牙齒。因此，我們若要做牙齒美白，一定要找專業的牙醫師來處理會較為妥當喔!!

為您服務的牙齒美白特診醫師包括：
張恆銘醫師、陳彥夫醫師、楊佳勳醫師、葉信圻醫師

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