不明原因不孕症經試管嬰兒產下龍鳳胎
34歲黃小姐結婚2年多,有正常的性行為頻率,每週維持2~3次的頻率,沒有採取任何避孕的措施,仍然沒有懷孕的跡象。黃小姐與先生,一直被不孕症所苦,他們曾經做過很多檢查,各項指標都算正常,但是不孕原因又無法解釋的時候,可診斷為不明原因的不孕症。這一對不孕夫婦在壓力之下決定想要一個簡單、直接、有效、快速的治療計劃。那就是試管嬰兒治療了。經由吳醫師施以試管嬰兒療程,幫她取了32顆卵子,體外受精後培養至第5天,得到13顆囊胚,全部冷凍,於次一週期,解凍植入2個囊胚皆順利著床,懷雙胞胎,經由自然生產產下龍鳳胎。
在不孕的四大病因中,有一種稱為「不明原因不孕」,意指不孕夫婦經過各種檢查,仍然沒有發現不孕的病因,依目前的資料顯示:不明原因不孕症發生率約占不孕症中的10%~26%。其實叫不明原因不孕,實在是一種無奈的命名。因為在這些看似正常的夫婦中,不孕的原因可能是很複雜的。其中一些夫婦確實沒什麼問題,而不孕只是時間上的延遲,多與年齡有關;而另一些夫婦不孕症檢查看似「正常」,卻可能存在著潛在的、只是目前常規檢查無法檢出和驗證的病因。既然長期不孕,必要的時候使用試管嬰兒的助孕方式,是診斷,也是治療。
試管嬰兒可以診斷出一部分不明原因不孕的病因,如卵子成熟缺陷、受精障礙、胚胎發育阻滯等,約15%~30%的不明原因不孕患者可能出現無或低受精率,在原發性不明原因不孕夫婦可有11%~22%完全受精失敗的風險。這類患者在以後的週期改用單一精子卵細胞質內注射(ICSI)的方法可以獲得較高的受精率。
對多年不明原因不孕的夫婦,如果不孕夫婦年齡大、長期不孕,伴有卵巢功能衰退者,長期的等待並不有利,利用試管嬰兒助孕技術的幫助才是合理的治療。