遠離肺炎威脅，癌友可以怎麼做？

[文章出處]蘋果日報2018.06.12

[文章來源]台南市立醫院醫療副院長李楊成醫師

癌症已連續多年名列國人十大死因之首，但你知道嗎？癌症之所以可怕，不只是因為癌症會傷害生命，因罹癌所導致的營養不良、免疫力不好，所引起的感染併發症，如：肺炎，也會造成癌友的生命威脅。

台南市立醫院醫療副院長李楊成醫師說，「癌友本身的免疫力比較不好，若再加上接受化學治療、電療，也會讓免疫力雪上加霜、白血球數量短暫的偏低，若有黏膜破損、營養狀況不佳的情況時，較容易得到一些感染。而晚期的癌友，也常因為吃不下而營養不良，若再加上一個感染，從流感變肺炎，往往會成為壓倒駝駱的最後一根稻草。而肺炎其實也高居國人十大死因的第三位。」

除了能吃盡量吃，減少營養不良的機會外，積極的施打肺炎鏈球菌疫苗，增加保護力來減少肺炎的風險，對癌友也異常的重要。肺炎鏈球菌是台灣最常見的社區性肺炎致病菌，尤其是侵襲性肺炎球菌感染症所導致的嚴重肺炎、敗血性休克，都有可能會威脅生命。

李楊成醫師指出，「根據美國臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）在2018年發表的最新研究顯示：自美國2000年開始公費讓兒童接種肺炎鏈球菌疫苗後，癌友侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）發病率急劇下降，研究中IPD的發病率統計是以兒童肺炎鏈球菌疫苗公費前、肺炎鏈球菌疫苗公費後，這項研究顯示，施打肺炎鏈球菌疫苗，有助癌友侵襲性肺炎球菌感染症的發病率下降。對癌友來說是很重要的保健資訊。」 

既然，臨床研究已經証實施打肺炎鏈球菌疫苗，有助癌友的癌友侵襲性肺炎球菌感染症的發病率下降，那癌友在什麼時機，施打疫苗會比較恰當呢？ 

李楊成醫師指出，「化療、電療治療會讓免疫力下降，也會讓疫苗產生抗體的效果打折扣，建議最好在化療、電療前的二到三週，就先施打肺炎鏈球菌疫苗，多一個盾牌去保護免疫力，少一個被感染的風險。或是等到化療、電療等治療結束後再來預防。」 

同時也建議癌友要注意戴口罩、勤洗手等基本的保健措施。在化療、電療結束的二、三週內，少到人多擁擠的公共場所。親友如果有感冒、流感等感染症，則要避免探病。如果罹癌後一直臥床，反而容易情緒沮喪、吃不下。在體能許可下，癌友也要鼓勵自己多吃、多動，盡量把營養補起來，一旦開始規律運動後，身體慢慢恢復起來，體能好、思緒也會比較正向積極，有助抗癌。