口腔潰瘍與均質性薄白斑

台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)
癌症篩檢中心 陳筱函組長

勞工健檢常遇民眾口腔癌篩檢初篩結果為「均質性薄白斑」，這是最初期的口腔黏膜異常狀況，因此民眾都會回應：「我只是嘴巴破掉而已，沒事！」事實上想蒙騙醫師沒那麼簡單，醫師非常清楚口腔潰瘍與均質性薄白斑之間的差異。

大家都有咬到嘴巴破洞的經驗，嘴巴破洞就是口腔潰瘍，患處起初有點腫，癒合的過程中，不僅痛還會形成一個凹洞，完全康復後口腔黏膜仍是平整的；但均質性薄白斑是薄薄的一整片突起物，不會痛，也不會自己復原就消下去，就跟長繭一樣。兩者看似都白白的，其實醫師經過觀察或觸摸，都能分辨你是口腔潰瘍還是均質性薄白斑哦！

在罹患口腔癌之前，確診為白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等，這些都算是高癌前病變，也就是細胞病變成癌症的機率非常高；確診為均質性薄白斑者，目前研究報告顯示癌前病變機率較低，但不趁此警訊停止菸酒檳行為，持續進展也可能會癌變。

均質性薄白斑是增生性的組織，這不斷增長的東西可能無礙，也可能因為口腔黏膜持續被破壞又癒合，細胞病變成壞東西。尤其是嚼檳榔，檳榔的粗纖維會持續不斷刮傷口腔黏膜，檳榔子及紅灰、白灰和荖花都是致癌物，持續嚼檳榔就跟你從傷口持續放細菌病毒進去一樣，不僅傷口不會好，還會惡化，最後變成癌症。

政府補助30歲以上有吸菸或嚼檳者，免費兩年一次口腔癌篩檢，沒有年齡上限。口腔黏膜開始發生異常狀況，無疑就該停止菸酒檳了，但這不是放著會自己好的病症，必須至牙科或耳鼻喉科就診，讓醫師判斷用適合的方式處理，阻斷癌症的發生。有菸檳行為者，應時常自我檢查，如有發生異狀，請立即就醫。

口腔癌自我檢查六大招：

1.觀面：顏面對稱性及膚/唇色有無改變、腫脹或張口困難

2.按頸：耳朵下方至下巴有無硬塊或觸痛感、頸部有無腫塊

3.弄唇：檢查嘴唇內部是否為正常的粉紅色或脫皮

4.翻頰：黏膜組織是否有紅斑或發白，臉頰內側、牙齒與臉頰間的部位，是否平滑或有硬塊

5.看腭：腭部有無突起或潰瘍，顏色有無異狀或硬塊

6.吐舌：舌背面顏色是否有斑點硬塊，舌頭是否靈活，舌側緣有無紅、白斑、腫塊或潰瘍，舌腹面與口腔底是否有腫塊潰瘍或異常顏色

衛生福利部國民健康署「口腔癌防治」 自我檢查六大招示範影片

https://www.youtube.com/watch?v=bmhg4IB3cs4&t=145s