找出最好治療方針
醫病共享決策 找出最好治療方針
中華日報 記者翁順利／台南報導
注射化療真的很可怕嗎？很多罹癌者都自稱化療沒問題，但在中途卻常會落跑，台南市立醫院最近啟用「醫病共享決策」（簡稱 SDM），已有 10餘人順暢進行大腸癌第三期的療程，「生命鬥士」陳姓病友 11日開心見證。
61歲的陳先生平日有健走三公里的習慣，身強體壯，去年出現大腸癌症狀，不以為意，今年五月體力虛弱才就醫，市醫確診為大腸癌第三期。
切除病灶手術後，院方啟動 SDM，將注射化療、口服化療療程的優缺點印表，醫師和個管師衛教後，由家人表決選用注射化療，目前已完成 4次，並無副作用，主治醫師李楊成認為陳先生樂觀的態度很重要。
陳先生在休養期間，運用台語歌曲「四季紅」的曲調，編寫了「晨起快樂歌」，每天詠唱，提醒自己「站起來，活出快樂每一天」。
因此，主刀的市醫副院長林逸首推薦評選陳先生為「生命鬥士」， 11日頒發獎狀予以嘉勉，同修的佛教師姊妹也到場獻花致敬。
市醫血液腫瘤科醫師李楊成表示，很多罹癌的患者常自稱可按照醫師的治療處置，但施行注射化療時，因無法承受疼痛、嘔吐等副作用而中斷，甚至落跑，嚴重影響病情。他指出，第四期癌症就須實施全部可用的療法保命，並無選擇餘地，但許多癌症第二、三期因仍可選擇療法，所以醫病之間商議 SDM極為重要。
適合使用 SDM的病症，以大腸直腸癌最為明顯，注射化療的存活率高出口服化療甚多，但須施設人工血管，較不舒服，市醫自 6月啟用 SDM以來，10餘名患者參與，83%接受注射，其餘16%因年紀大、住處遠或乏人照顧等因素選擇口服化療，目前滿意度都達到 100%。
李楊成強調， SDM除了大腸癌、乳癌適用，還有心室顫動、血液透析、安寧療護等高風險、低確定性的醫療適合運用，醫界正繼續研發其他合適的項目。