人工植牙的移山填海造陸工
人工植牙的移山填海造陸工程
骨骼不足，可以補嗎？
人工植牙的移山填海造陸工程
--- 想植牙，但骨骼不足怎辦？ ---
人工植牙已是當今膺愎治療中的一個重要選擇，但是植牙前要有一個先決條件，就是有足夠的骨頭寬度與高度來容納人工牙根，否則只能望牙興歎了，人體的顎骨在牙齒缺失以後即開始吸收，時間愈久吸收愈多，或是在某些區域受到神經血管或顎竇的限制而不能植牙，為了克服這些難題，我們發展出了顎骨增進術 (ridge augmentation) 來增加骨頭的體積，以利植牙。
一、那些情況會限制人工牙根的植入？
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1. 在嚴重的牙脊萎縮後，骨骼的高度或寬度常不足以容納人工牙根時。(右圖) |
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右圖：牙脊會因牙的喪失逐漸萎縮。
(A.B)為上頜骨的吸收
(C.D)為下頜骨的吸收 |
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2. 在下顎後牙區有下齒槽神經與動脈經過，在上顎區有上顎竇及鼻竇存在，若在這些區域沒有足夠體積的骨頭，則限制了人工牙根的植入。 (左圖、右圖) |
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上頜竇的位置限制了
人工牙根植入的深度 |
下頜槽神經限制人工牙根的植入 |
二、如何在不可能植牙的地方化為可能？
可利用骨骼的移植，或骨骼引導再生術 (Guided bone regeneration) 來增加骨骼的量。(左圖、右圖)
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利用骨骼引導再生術來增加齒槽骨厚度 |
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利用骨移植到上頜竇內作上頜竇增高術 |
三、骨骼如何移植？
骨骼移植可分為自體骨移植，異體骨移植，與合成物質的移植，以自體骨移植的效果較好，但需要從身體其它位置取骨，所以會有第二個傷口。異體骨移植或合成物質的移植也可達到骨再主的效果，但是需要較長的等待時間。
牙床再生範例 ------
四、我們可以從那裡獲得移植的骨骼？
自體骨移值的取得可分完口內與口外取得。口內可由下巴區、臼齒後區取得 (左圖)，但所取得的量有限，只適合較小範圍骨缺損的移植，若有較大區域的骨缺損，則考慮從口外 --- 腸骨或脛骨取得較大量的骨骼。(右圖)利用戢得的臂骼來作胥骼引導再主術，則可達到墻加臂體積的效果。
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自體骨可從下頜前區與臼齒後區取得 |
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從腸骨取自體骨 |
五、骨骼移植後須要等待多少時間？
端視所便用移植村料與範圍大小而定，便用自體骨移植等待的時間會較短，異體骨移植則較耗時，一般需等待 6 到 9 個用的時間。