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6旬男不菸不酒「胸悶、久咳不癒」罹肺腺癌再轉移肝癌 2024/05/17
朱玉珊
聯合報/ 記者林宛諭/彰化即時報導
秀傳醫院放射腫瘤科主任李芃逸說,肺癌治療方式相當多元,除了藥物治療外,開刀切除或立體定位放射手術,都能達到最佳成效。圖/秀傳醫院提供

彰化縣65歲黃先生不菸不酒,從沒想到有一天癌症會找上門,去年初因咳嗽久久不癒,檢查才發現肺部竟有9公分大腫瘤,後來又轉移至肝臟,經彰化秀傳醫院醫療團隊以放療、化療和手術切除腫瘤,術後恢復良好,放射腫瘤科主任李芃逸說,即使是肝臟第四期腫瘤,若積極面對仍有長期存活機會。


黃先生前年起有時會胸悶,用中藥治療但症狀仍起起伏伏,後來去年又久咳不癒,轉診到彰化秀傳醫院檢查確診為第三期肺腺癌,一開始他萬念俱灰,因為想到以前照顧插管父母的經驗,若要插管,他說寧可放棄治療。


由於腫瘤已壓迫到靜脈,導致黃先生有呼吸喘、臉部頸部腫脹症狀,秀傳癌症醫療團隊建議他先接受一段時間的放射治療與化學治療,待腫瘤縮小後再評估手術可行性,黃先生於去年手術成功,將肺部腫瘤完全摘除。


原本鬆了一口氣的他定期回診追蹤後,又發現抽血的腫瘤指數上升,醫師再安排正子攝影檢查顯示腫瘤又轉移至肝臟。


彰化秀傳放射腫瘤科主任李芃逸評估黃先生全身僅有肝臟一處轉移,經溝通後,替他施行「立體定位身體放射線治療(SBRT)」,對肝臟轉移腫瘤進行高劑量精準打擊,經過6次照射,過程輕鬆舒適無痛感,不需經歷麻醉與手術等過程,後續追蹤的正子攝影檢查顯示肝臟轉移已完全被殲滅,黃先生則笑稱自己「不怕死、只怕痛」,對於無痛的治療相當滿意。


「立體定位身體放射線治療」有別於傳統放療,李芃逸說,其原理為利用特殊定位,以超高能量的放射線摧毀腫瘤細胞,可達到不遜於手術的腫瘤消融效果,因此也有人稱之為放射手術。放射手術最常應用於腦部、肺臟及肝臟的腫瘤,可達90%控制率,且副作用輕微。


李芃逸說,每年有超過一萬六千人新診斷罹患肺癌,每年超過一萬人因此死亡,是死亡人數最多的癌症,而肺癌易擴散至肝、腦及周邊淋巴,故發現時常較為晚期,肺癌治療方式相當多元,除了藥物治療外,也應積極接受局部腫瘤的根除性治療,開刀切除或立體定位放射手術,都能達到最佳成效。

患者以直線加速器進行立體定位放射手術。圖/秀傳醫院提供
患者以直線加速器進行立體定位放射手術。